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1、內(nèi)容一、醫(yī)院簡要介紹二、從業(yè)人員狀態(tài)三、組織機制建立 四、系統(tǒng)建設模式第一部分醫(yī)院簡要介紹醫(yī)院全貌消化系統(tǒng)疾病 及胰腺疾病血液干細胞移植心腦大血管疾病 內(nèi)外科診治中西醫(yī)結合腫瘤 綜合治療腦血管 病中心新興優(yōu)勢前列腺疾病和復雜 泌尿結石微創(chuàng)治療燒傷外科傳統(tǒng)優(yōu)勢胸心外科肝膽外科優(yōu)勢學科建強院、名院治自己治得好的病（職業(yè)操守）治自己應該治的?。▽I(yè)方向）治別人治不了的?。ň毦徒^活）病種優(yōu)勢申康考評40個單病種上海市第一上海市博物館玉蘭花飛機樓第二部分從業(yè)人員狀態(tài)需求方畫像“見不到想要的效果” “不知如何參與”“不知他們在忙什么”“無抓手”“被綁架”“無底洞”供給方畫像孤軍作戰(zhàn)IT “挨踢”疲于奔命“

2、運動”戰(zhàn)常 常不被理解你們到底想要什么？你猜 你猜 你猜猜猜??？不用猜：我們想要一個和一樣好用的信息系統(tǒng)！醫(yī)院信息化建設是誰的“游戲”？管理業(yè)務協(xié)同技術信息部門 X信息系統(tǒng)管理業(yè)務脫節(jié)技術信息系統(tǒng)實質問題無共同認知無共同語言沒有話語權路在何方？“醫(yī)療+信息化”會發(fā)生什 么？管理業(yè)務重構技術管理 + 業(yè)務有錢任性，另當別論粗放 低效粗放 高效無 價 值？信息化程度管理水平科學 標準 規(guī)范 精細 高效科學 標準 規(guī)范 精細 低效管長遠：理念穩(wěn)定體系健全方法得當容易執(zhí)行510年我們應該追求什么？求真務實注重長效常態(tài)化建設最佳實踐沒有對與錯甚至沒有好與差寶馬配金鞍，夸鞍不夸馬單純評論信息化

3、建設的好與差沒有意義最佳實踐綜合成本高昂（資金、人力、時間、學習、影響等）適用、實效應成為衡量標準第三部分組織機制建立一、存在問題管理方和業(yè)務方 多要求、少參與或不參與 多批評、少建議或無建議 能理解、少解決或不解決資源（尤其是人力）投入不足 組織、機制不適應決策、流程優(yōu)化和再造職責不明 系統(tǒng)性問題！一、存在問題 大技術小管理 大技術小業(yè)務需求不夠明確建議醫(yī)院信息化架構重構，與實際需求存在偏差 信息化建設與醫(yī)院建設、發(fā)展脫節(jié)一、存在問題統(tǒng)一認識醫(yī)院信息化建設承載的是醫(yī)院的管理和業(yè)務 信息系統(tǒng)也是由管理方和業(yè)務方使用管理方和業(yè)務方應積極參與，并擔負重要職責二、調整組織架構統(tǒng)一認識醫(yī)院信息化建設涉及醫(yī)院的管理變革和流程

4、優(yōu)化和 再造，橫跨多個部門，需頂層規(guī)劃、協(xié)調和決策二、調整組織架構組織 架構主官信息 中心信息 科橋梁 技術規(guī)劃 協(xié)調目標 決策二、調整組織架構調整組織架構新成立周例會 月例會管理 為魂業(yè)務 為本技術 為器管理和業(yè)務的獨立性和先決地位 技術的工具屬性確立三、理順關系三、理順關系重心從技術調整到管理和業(yè)務上技術方不再是醫(yī)院信息化建設的火車頭信息化建設=技術+管理+業(yè)務信息化建設=管理+業(yè)務+技術三、理順關系從強調技術與管理、業(yè)務 融合到強調 管理的歸管理 業(yè)務的歸業(yè)務 技術的歸技術回歸本質三、理順關系比較容易做到管理有方法，業(yè)務有規(guī)范，技術有支撐三、理順關系三者協(xié)同由管理方承擔根據(jù)協(xié)同范圍和層級

5、確定總負責人高水平：三者全面、深度融合，系統(tǒng)實用、好用四、確定方法信息化建設 = 管理 + 業(yè)務 + 技術整 合管理 + 業(yè)務 = 流程規(guī)劃 （核心、關鍵）技術實現(xiàn) = 流程規(guī)劃 + 技術技術驅動的信 息化建設技術管理業(yè)務流程驅動的信 息化建設技術管理業(yè)務堅決轉變流程驅動的信息技術項目總負責人 負總責項目技術負責人 負技術責任管理業(yè)務常態(tài)化運行化建設管理不動或不成熟 業(yè)務不動或不成熟技術不動流程驅動的信息技術管理業(yè)務化建設管理 就緒業(yè)務 就緒技術 就緒四、確定方法管理：業(yè)務：技術投入比約為：五、思考醫(yī)院信息化建設本質上是在醫(yī)院管理理念、 管理制度的約束下，利用信息技術對醫(yī)院業(yè) 務流程進行持續(xù)優(yōu)

6、化和再造的過程，工作重 心應放在流程規(guī)劃上。五、思考有了組織機制的保障建議醫(yī)院信息化架構重構，醫(yī)院信息化建設才能 常態(tài)化，產(chǎn)生水到渠成的效果。五、思考信息中心實體化創(chuàng)造條件成立跨部門的流程規(guī)劃機構第三部分系統(tǒng)建設模式醫(yī)療行業(yè)多種因素驅動，處于劇變期，遠未到平臺期（穩(wěn)定期）醫(yī)院發(fā)展在不斷調整變化中，應異步走，而不是齊步走信息服務客戶需求與商業(yè)考量之間矛盾難以調和一、明確影響因素二、明確建設策略與醫(yī)院發(fā)展建設基本同步，適當超前在共性建設的前提下，注重系統(tǒng)的差異化建設核心系統(tǒng)自主研發(fā)（全定制）HIS（醫(yī)院主流程）、績效外購系統(tǒng)深度定制（半定制 ） 部門級系統(tǒng)（檢查、電生理等）三、確定建設模式隨需而變支撐 需求引領 需求定制（求諸于己）醫(yī)院主流程，需求易變，處于不斷優(yōu)化和再造過程中 根據(jù)醫(yī)院個性化需求進行開發(fā)外購（求諸于人）醫(yī)院分支流程，需求穩(wěn)定，產(chǎn)品化程度強考察市場產(chǎn)品和用戶案例，選擇最適合自己，并能在市場上長期良好 發(fā)展的產(chǎn)品。三、確定建設模式核心系統(tǒng)（HIS）自主研發(fā)聚 焦 核 心 價 值利 用 社 會 分 工內(nèi)外力量優(yōu)勢互補，精準滿足醫(yī)院需求規(guī)劃設計自擔 技術實現(xiàn)外包三、確定建設模式敬 請 指 正!